Vos coordonnéesVotre nom *Votre prénom *e-Mail *Téléphone *Sexe *FMVotre date de naissance *Rue *Numéro *Code postal *Ville *Pays *Nationalité *Coordonnées de facturation N° de TVA éventuel Formations et Profession(s) passées et actuelle(s). Veuillez préciser les titres de vos diplômes obtenus et le nom/lieu/dates de vos formations précédentes et actuelles. *La formation en Acupuncture & MTC est ouverte aux personnes qui possèdent un Master en :Docteur en médecine Dentiste/ Master Kinésithérapeute Bachelier ou Master en infirmerie ou obstétrique. Etes-vous en possession de l'une de ces qualifications? *OUINONAvez-vous déjà suivi des formations en Médecine Chinoise / Acupuncture ?Si oui, lesquelles (nom - dates - lieu - noms des formateurs) Veuillez être complet-e svp. *Comment avez-vous connu le CIAMTC ? *Etes-vous un-e étudiant-e du CIAMTC en formation (inscrit-e au CIAMTC l'année précédente) ? ouinonPourquoi choisissez-vous de vous (ré)inscrire au CIAMTC ? *Pourquoi pensez-vous pouvoir rejoindre ou poursuivre votre formation dans notre centre de formation ? *Veuillez motiver votre dossier de candidature en y prêtant le plus d'attention possible svp.J'introduis une demande pour : *1ère année Formation Acupuncture/MTC 2022/20232ème année Formation Acupuncture/MTC 2022/20233ème année Formation Acupuncture/MTC 2022/2023Formation continue - Séminaire de Questions approfondies AUTOMNE 2022 (réservé aux praticiens certifiés)Pratique clinique en hôpital universitaire (Shanghai Chine) dates à confirmerProcédure de demande d'inscription en 1ère année (A1) *1.Conformément à la procédure de demande d'inscription publiée sur le site internet du CIAMTC, pour les inscriptions en 1ère année, il vous est demandé de réaliser le paiement de l'entretien dès l'envoi de votre formulaire. Montant 50 euros Compte du CIAMTC BE12 3631 8502 3092 Communication : entretien A1 22/23 Prénom Nom 2. Veuillez confirmer que votre paiement a été fait en envoyant un email à info@ciamtc.com 3. Vous serez ensuite recontacté-e pour fixer une date de rencontre. 4. Après l'entretien, en cas d'acceptation, un acompte de 1052 euros est à verser dans les 10j ouvrables. 5. Le solde est à verser avant le 31 juillet.Je déclare avoir lu et compris la procédure de demande d'inscription.Pour les demandes d'inscription en A2 et A3 veuillez lire les informations ci-dessous.Pour les demandes d'inscription en A2 et A3 (uniquement pour les personnes inscrites en A1 ou A2 au CIAMTC l'année précédente) Votre demande d'inscription à l'année supérieure est conditionnée aux conditions de réussite de votre année (cfr GCR) 1. Votre demande d'inscription est en attente d'acceptation. 2. Pour les personnes ayant reçu la confirmation du CIAMTC que leur demande d'inscription est acceptée, un acompte est à réaliser dans les 10j ouvrables qui suit l'envoi de votre formulaire et avant le 1er juillet. 3. Le paiement du solde des frais de formation est à réaliser avant le 15 août. 4. Les liens d'accès à la plateforme e-learning contenant toutes les informations pour l'année de formation seront envoyées aux étudiants en ordre de paiement.Je déclare avoir lu et compris la procédure de demande d'inscription en A2 ou A3. Conditions générales et newslettersDéclarations légales Attention, la lecture et l'acceptation de nos conditions générales, de notre charte relative à la protection des données personnelles et du document d'autorisation de fixation et d'utilisation de l'image sont obligatoires pour l'inscription à nos formations.Conditions générales *Je déclare avoir lu et accepter les conditions générales de participation aux formations.Charte relative à la protection des données personnelles *Je déclare avoir lu et accepter la charte relative à la protection des données personnellesDroit à l'image *Je déclare avoir lu let accepter le document d'autorisation de fixation et d'utilisation de l'imageNewsletter Oui, je souhaite recevoir vos newsletters. VérificationVeuillez entrer un nombre à deux chiffres *Exemple: 12Cette boîte est pour la protection contre le spam - Veuillez laisser en blanc:
